Saltar al contenido | Saltar al menú principal | Saltar a la secciones

Alderdi medikuak: Medikuntzako berriak

Heptitisa senda daiteke VIHk kutsatuta dauden gaixoetan

VIHk eta C Hepatitisak (VHCk) kutsatutako gaixoek tratamendu berriak jaso ditzakete C Hepatitisa sendatzeko.

http://www.mountsinai.org/msh/home.isp


Trasplantea posible da!

Alemanian dagoen Esseneko Unibertsitateko Nefrologia Saileko espezialistek B hemofilia zuen –eta VIHk eta C Hepatitisaren birusak (VHCk) kutsatuta zegoen– pertsona bati egindako gibelaren trasplantearen lehen kasua deskribatu dute. Berrogeita lau urteko gizon honek 1986an positiboa eman zuen VIHaren eta VHCaren diagnostikoan eta ondoren zirrosi terminala garatu zuen. 1998ko uztailean, gibela trasplantatu zioten. Ebakuntzaren ondoko lehen egunetik, organo berriak IX. Faktorea sintetizatu zuen, maila normaletara iritsiz.

Probek erakutsi zuten VHCaren diagnostikoan positibo ematen jarraitzen zuela eta VIHri lotutako datu klinikoak onak zirela AZT, 3TC eta sakinabirraren bidezko tratamenduarekin: CD4ren maila egonkorra eta zama biral detekta ezina (50 kopietatik behera). Eta garrantzitsuena: tranplantea egin eta hamabi hilabete ondoren gaixoak ez du gibela errefusatu, eta gainera, B hemofilia fenotipikoki sendatu da. Ikerketaren egileek diote, datu hauetan oinarrituz, gibelaren trasplantea kontuan hartu behar dela VIHk eta C Hepatitisaren birusak kutsatutako gaixoen kasuetan, behintzat hemofilia duten pertsonen kasuan. Gure iritziz, kasu honek VIHk kutsatutako pertsona seropositiboetan organoen eta zehazki, gibelaren trasplanteak egitearen aldeko arrazoibideak indartzen ditu. Gero eta arrazoi gutxiago daude trasplantea baztertzeko, extraterapeutikoak ez badira behintzat (adibidez, politikoak).

ERREFERENTZIAK: Zimmermann, U., eta laguntzaileak, Abstract 1056, «VII Conferencia ECCAT, Lisboa, 23-27 de octubre de 1999».


Hemofilia eta sexuari lotutako gaixotasunak

Euskal herriak ez du hemofiliaren prebentzioa aldatzen

Osasuneko euskal sailburu Gabriel Inclánek hemofilia eta sexuari lotutako beste gaixotasun batzuk prebenitzeko teknika ortogenesiko berriei buruzko txosten baten ondorioak aurkeztu ditu.

Testuak jada aplikatutakoei teknika berriak ez eranstea gomendatzen du, izan ere, metodo berriek ez dituzte ohiko jarduera klinikoan aplikatzeko beharrezko ezaugarriak. Halaber, Inclánek historia kliniko bateratuei dagozkien datuen segurtasuna bermatu du.

Osasuneko euskal sailburu Gabriel Inclánek parlamentu autonomikoari sexuari lotutako gaixotasunak (batez ere hemofilia) teknika ortogenesikoen bidez prebenitzeari buruzko azterketa baten ondorioak aurkeztu dizkio. Azterketa hau Osakidetzak-Euskal Osasun Zerbitzuak egin du.

Euskal Herrian aztertutako teknikak sexuari lotutako gaixotasunak prebenitzeko.

Teknika eta Egoera:

  1. Hirugarrenen gameto osasuntsuak. (Intseminazioa gizonezko osasuntsuaren espermarekin). Emakumezko osasuntsuaren obozitoak. Erabiltzen da, emaile gutxi egon arren.
  2. Sortu aurreko diagnostikoa. Semen-garbiketa. Korpuskulu polarraren biopsia. Ez da aplikagarria jarduera klinikoan.
  3. Inplantatu aurreko diagnostikoa. Enbrioiaren biopsia goiztiarra. Blastozitoaren biopsia. Ez da aplikagarria legezko eta eraginkortasun mugengatik.
  4. Jaio aurreko diagnostikoa. Amniozentesia. Biopsia koriala. Funikulozentesia. Erabiltzen dira, eraginkorrenak dira.

Iturria: Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzua.

Sailburuordearen iritziz, “dauden tekniken lau taldeetatik (ikus koadroa), Osakidetzak azkena erabiltzen du gehien probatu dena eta praktikoena, eraginkorrena eta fidagarriena delako. Gainera, kostu/onura erlazio hoberena du, gainerakoekin alderatuz gero”. Horrez gain, Euskal Osasun Zerbitzuak emaile osasuntsu baten obulu ernalduak inplantatzeko aukera eskaintzen du, “nahiz eta alternatiba mugatua izan, emaile gutxi daudelako”.

Txostenak Osakidetzan erabiltzeko barne hartzen zituen gainerako teknikei dagokienez, txostenak dio sortu aurreko diagnostikokoak ez direla jarduera klinikoan erabiltzeko modukoak. Inplantatu aurreko diagnostikoko tekniken inguruan, berriz, hauxe dio: “batzuk ez dira aplikagarriak hemofiliaren kasuan eta beste batzuek -eraginkortasun eta segurtasun arazoekin- sexua aukeratzea besterik ez dute ahalbidetzen”. Bestalde, azken teknika hauek arazo praktikoak planteatzen dituzte eta bideragarritasun juridiko dudagarria dute indarrean dagoen antolamendu nazionalean.

Konfidentzialtasuna

Sailburuak, parlamentu autonomikoaren Osasun Batzordean, historia klinikoak zentralizatzeagatik oposizioak egindako kritikei erantzun die. Inclánek bermatu du prozesua datuen segurtasuna eta konfidentzialtasuna bermatuz eraman dela aurrera, eta esan du, ez zela erabiltzaileen baimenik behar eragiketa hori egiteko, alderdi-buru batzuk esandakoaren kontra.

Inclánen ustez, Osabide sistema segurua da historia baimendutako erabiltzaileek soilik kontsultatu ahal izango dutelako eta betiere asistentziazko arrazoiengatik. Orain, osasun-zentroko historia bakar bat izatetik, autonomia batentzat bat izatera igaro gara. Bestalde, sailburuak adierazi du Osabiden kanpoko hainbat kontu-ikuskapen egin direla eta denek emaitza ona izan dutela.